|
Név
vagy jelige: |
|
|
Életkor: |
|
|
Nem: |
|
|
Végzettség: |
|
|
E-mail cím
(Akkor add meg ha szeretnéd,
hogy értesítsünk, ha valami új dolgot tettünk fel az
oldalra. Az adatvédelmi információk a lap aljáról érhetőek
el.): |
|
|
Kitöltötted itt már ezt a kérdőívet?
(Amennyiben nem járulsz hozzá, hogy az
adataid anonim módon, de megőrizzük, válaszolj igennel.) |
|
|
És
a legfontosabb: |
|
| |
|
|
1.
Mennyit szoktál egy alkalommal inni? |
|
|
2. Milyen gyorsan iszol? |
|
|
3. Milyen gyakran szoktál
alkoholt fogyasztani? |
|
|
4. Milyen vagy akkor, amikor másnapos
vagy? |
|
|
5. Abba tudod hagyni az
ivást, ha
már elkezdted? |
|
|
6. Mikor jut eszedbe, hogy
inni kéne valamit? |
|
|
7. Szoktál egy egész napon
keresztül inni? |
|
|
8. Szokott foglalkoztatni a
gondolat, hogy nem tudsz magadnak piát szerezni? |
|
|
9. Van, hogy ivás közben
olyan dolgokat tapasztalsz, ami nem valóságos? |
|
|
10. Szoktál hányni az
alkohol miatt? |
|
| |
|
|